Skip to main content

Free Content The Regai Dzive Shiri Project: a cluster randomised controlled trial to determine the effectiveness of a multi-component community-based HIV prevention intervention for rural youth in Zimbabwe – study design and baseline results

Download Article:

You have access to the full text article on a website external to Ingenta Connect.

Please click here to view this article on Wiley Online Library.

You may be required to register and activate access on Wiley Online Library before you can obtain the full text. If you have any queries please visit Wiley Online Library

Abstract:

Summary Objective  To assess the effectiveness of a community-based HIV prevention intervention for adolescents in terms of its impact on (1) HIV and type 2 (HSV-2) incidence and on rates of unintended pregnancy and (2) reported sexual behaviour, knowledge and attitudes. Methods  Cluster randomised trial of a multi-component HIV prevention intervention for adolescents based in rural Zimbabwe. Thirty communities were selected and randomised in 2003 to early or deferred intervention implementation. A baseline bio-behavioural survey was conducted among 6791 secondary school pupils (86% of eligibles) prior to intervention implementation. Results  Baseline prevalences were 0.8% (95% CI: 0.6–1.0) for HIV and 0.2% (95% CI: 0.1–0.3%) for HSV-2. Four girls (0.12%) were pregnant. There was excellent balance between study arms. Orphans who made up 35% of the cohort were at increased risk of HIV [age–sex adjusted odds ratio 3.4 (95% CI: 1.7–6.5)]. 11.9% of young men and 2.9% of young women reported that they were sexually active ( < 0.001); however, there were inconsistencies in the sexual behaviour data. Girls were less likely to know about reproductive health issues than boys ( < 0.001) and were less likely to have used and to be able to access condoms ( < 0.001). Conclusion  This is one of the first rigorous evaluations of a community-based HIV prevention intervention for young people in southern Africa. The low rates of HIV suggest that the intervention was started before this population became sexually active. Inconsistency and under-reporting of sexual behaviour re-emphasise the importance of using externally validated measures of sexual risk reduction in behavioural intervention studies.

French
Objectif: 

Evaluer l’efficacité d’une intervention de prévention contre le VIH basée sur la communauté chez les adolescents, en fonction de l’impact sur (1) l’incidence du VIH et le virus Herpes simplex de type 2 (HSV-2) et sur les taux de grossesses non désirées, (2) le comportement sexuel, les connaissances et les attitudes rapportés. Méthode: 

Essai randomisé contrôlé en grappe d’une intervention à multiples composantes pour la prévention du VIH chez les adolescents, basé en zone rurale du Zimbabwe. 30 communautés ont été sélectionnées et randomisées en 2003 pour l’application d’une intervention imminente ou différée. Une enquête sur le comportement de base a été menée auprès de 6791 élèves d’école secondaire (86% des éligibles) avant l’application de l’intervention. Résultats: 

Les prévalences de base étaient de 0,8% (IC95%: 0,6-1,0) pour le VIH et 0,2% (IC95%: 0,1-0,3%) pour le HSV-2. Quatre filles (0,12%) étaient enceintes. Il y avait un excellent équilibre entre les groupes étudiés. Les orphelins qui constituaient 35% de la cohorte étaient exposés à un risque plus accru pour le VIH (odds ratio ajusté pour l’âge et le sexe, OR = 3,4; IC95%: 1,7-6,5). 11,9% des jeunes hommes et 2,9% des jeunes femmes ont déclaréêtre sexuellement actifs (p < 0,001). Toutefois, il y avait des incohérences dans les données relatives au comportement sexuel. Les filles étaient moins susceptibles d’avoir des connaissances sur la santé de reproduction que les garçons (p < 0,001) et étaient moins susceptibles d’avoir utilisé et d’être en mesure d’accéder à des préservatifs (p < 0,001). Conclusion: 

Cette étude est une des premières évaluations rigoureuses d’une intervention de prévention contre le VIH basée sur la communauté pour les jeunes en Afrique australe. Le faible taux de prévalence du VIH donne à penser que l’intervention a débuté avant que cette population devienne sexuellement active. L’incohérence et la sous-estimation du comportement sexuel soulignent de nouveau l’importance d’utiliser dans les études d’intervention comportementale, des moyens validés ailleurs sur la réduction des risques sexuels.

Keywords: HIV infection; VIH; Zimbabwe; adolescent; adolescentes; behaviour; comportamiento; comportement; ensayo aleatorizado controlado; essai contrôlé randomisé; prevención y control; prevention and control; prévention et contrôle; randomised controlled trial

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02137.x

Affiliations: 1:  Infectious Disease Epidemiology Unit, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK 2:  Centre for Sexual Health and HIV Research, University College London, London, UK 3:  Department of Community Medicine, University Of Zimbabwe, Harare, Zimbabwe 4:  Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Zimbabwe, Harare, Zimbabwe

Publication date: 2008-10-01

  • Access Key
  • Free content
  • Partial Free content
  • New content
  • Open access content
  • Partial Open access content
  • Subscribed content
  • Partial Subscribed content
  • Free trial content
Cookie Policy
X
Cookie Policy
Ingenta Connect website makes use of cookies so as to keep track of data that you have filled in. I am Happy with this Find out more