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Free Content Drug-resistant TB and HIV in resource-limited settings: what TB/HIV programmes can learn from each other

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Abstract:

Summary Although management of drug resistance in tuberculosis (TB) and HIV in poor settings is in its infancy, lessons learned from TB may be relevant to HIV and vice versa. The experience with HIV has shown that rapid scale-up and lower drug pricing are achievable goals. The current prerequisites for obtaining drugs to treat multidrug-resistant TB (MDR-TB) may be too stringent given the immediacy of the MDR-TB problem. We call for a more rapid roll-out of treatment for MDR-TB with fewer administrative encumbrances and a greater sense of urgency in national TB control programmes. On the other hand, antiretroviral roll-out programmes should learn from the genesis of the MDR-TB problem; laboratory monitoring should be enhanced and compliance optimized to avoid the acquisition of additional drug resistance in HIV.

French
Bien que la prise en charge de la tuberculose (TB) et du VIH résistants dans les pays pauvres soit à ses débuts, les leçons tirées de la TB peuvent servir au VIH et vice versa. L’expérience avec le VIH a montré que l’extension rapide de l’accès aux médicaments et la baisse des prix sont des objectifs réalisables. À l’heure actuelle, des conditions préalables pour l’obtention de médicaments pour traiter la tuberculose multirésistante (TB-MDR) sont peut-être trop strictes compte tenu de l’urgence du problème de la TB-MDR. Nous appelons à un plus rapide déploiement du traitement de la TB-MDR avec moins de charges administratives et un plus grand sens de l’urgence dans les programmes nationaux de lutte contre la TB. D’autre part, les programmes de déploiement des antirétroviraux devraient tirer les leçons de la genèse du problème de la TB-MDR; la surveillance de laboratoire devrait être renforcée et la compliance optimisée pour éviter l’acquisition supplémentaire de résistance du VIH aux médicaments.

Keywords: entorno recursos limitados; extensive-resistant tuberculosis; infección VIH multirresistente; infection par le VIH multirésistant; multidrug-resistant HIV infection; multidrug-resistant tuberculosis; pays à ressources limitées; resource-limited settings; tuberculose multirésistante; tuberculose à résistance extensive; tuberculosis multiresistente; tuberculosis muy resistentent

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02127.x

Affiliations: 1:  Makerere University, Kampala, Uganda 2:  New Jersey Medical School, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark, NJ, USA 3:  Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium

Publication date: 2008-09-01

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