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Free Content Vertically acquired paediatric HIV infection: the challenges of providing comprehensive packages of care in resource-limited settings

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Summary The successes achieved in paediatric disease management in well-resourced countries in recent years highlight the vast divide between the care options, and ultimately survival, between developed and developing areas of the world. Using an extensive literature review, we quantify recent achievements in terms of improved survival and quality of life, and examine current evidence of the effects of treatment on the survival and morbidity of HIV-infected children in developing countries. When provided with the same care as their counterparts in developed countries, children in developing countries show similar improvements in survival and general health, with 1-year survival rates exceeding 90% in many African settings. Despite the challenges of providing comprehensive packages of care in resource-limited settings, there is an urgent need to scale up prevention and treatment of HIV infections in children, focussing on strengthening Prevention of Mother-to-Child Transmission programmes in order to reduce the numbers of infants who are infected in addition to reducing morbidity and mortality among their mothers.

Les succès remportés dans la gestion des maladies pédiatriques dans les pays riches au cours des dernières années révèlent la grande fracture entre les options de soins et, à terme, la survie, entre régions développées et en développement du monde. En utilisant une revue étendue de la littérature, nous quantifions les réalisations récentes en termes d’amélioration de la survie et de la qualité de vie, et examinons les preuves actuelles des effets du traitement sur la survie et la morbidité des enfants infectés par le VIH dans les pays en développement. Lorsque ces services sont procurés avec le même soin que dans les pays développés, les enfants dans les pays en développement connaissent la même amélioration de la survie et de la santé générale, avec un taux de survie sur 1 année dépassant 90% dans de nombreux pays d’Afrique. Malgré les défis de procurer des soins complets dans les pays à ressources limitées, il est urgent de développer la prévention et le traitement des infections à VIH chez les enfants, en mettant l’accent sur le renforcement des programmes de prévention de la transmission mère-enfant en vue de réduire le nombre d’enfants infectés en plus de la réduction de la morbidité et de mortalité chez leurs mères.
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Keywords: VIH; developing countries; human immunodeficiency virus; mortalidad pediátrica; mortalité pédiatrique; paediatric mortality; pays en développement; países en vías de desarrollo; revisión sistemática; revue systématique; supervivencia; survie; survival; systematic review; traitement; tratamiento; treatment

Document Type: Research Article

Affiliations:  Centre for Paediatric Epidemiology and Biostatistics, Institute of Child Health, UCL, London, UK

Publication date: 2008-09-01

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