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Free Content Integration of comprehensive abortion-care services in a Maternal and Child Health clinic in Cambodia

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Abstract:

Summary Objectives  To document the pilot experience of provision of safe abortion/post-abortion services implemented in 2002 at the Mother Child Health clinic in Sihanoukville, Cambodia, and to profile clients and assess their uptake of post-abortion contraception. Methods  The initial package of safe abortion/post-abortion clinics (SAPAC) services included counselling on family planning and prevention of sexually transmitted infections, pain management, Manual Vacuum Aspiration procedure and standard universal precautions at an affordable price (US$12.5). SAPAC services became operational in August 2002. The data of medical records from 1 August 2002 to 31 December 2005 (2224 clients) were analysed. Results  The mean number of clients per month attending SAPAC services ranged from 26 in 2002 to 64 in 2005. Fifty-three per cent were housewives, 24% worked in sales or services, 8% in factories, 11% in bars or karaoke lounges and 3% were brothel-based sex workers. Ninety-three per cent of clients came for induced abortion and 7% sought post-abortion care. Pain management was used in 99% of cases. The overall rate of complications during intervention was 2.1% and dropped from 9.4% in 2002 to 1.3% in 2005. After SAPAC implementation, fewer women in Sihanoukville sought abortion services without any quality control and a safer technique was used. On average, 40% of patients took up contraception after the abortion. Conclusions  Integrating comprehensive abortion-care services at a peripheral government health facility is feasible. There is a demand for such services provided at an affordable price in Sihanoukville, Cambodia.

French
Objectif: 

Documenter l’expérience pilote des prestation de services d’avortement / post avortement sans danger mise en œuvre en 2002 dans la Clinique de Santé Mère Enfant à Sihanoukville, au Cambodge, déterminer le profil des clients et d’évaluer leur taux de pratique de la contraception post-avortement. Méthodes: 

Le volet initial des services SAPAC comprenait le conseil sur la planification familiale et la prévention des infections sexuellement transmissibles, la gestion de la douleur, la procédure de l’aspiration manuelle et les précautions universelles standards à un prix abordable (12,5 dollars US). Les services SAPAC sont devenus opérationnels en août 2002. Les données des dossiers médicaux du 1er août 2002 au 31 décembre 2005 (2224 clients) ont été analysées. Résultats: 

Le nombre moyen de patientes par mois fréquentant les services SAPAC allait de 26 en 2002 à 64 en 2005. 53%étaient des femmes au foyer, 24% travaillaient dans le commerce ou des services, 8% dans des usines, 11% dans des bars ou salons de karaoké et 3% de professionnelles du sexe dans des maisons de passe. 93% se sont présentées pour l’IVG, 7% recherchaient des soins post avortement. La gestion de la douleur a été utilisée dans 99% des cas. Le taux global de complications durant l’intervention a été de 2,1% et a diminué de 9,4% en 2002 à 1,3% en 2005. Après l’implantation de SAPAC, moins de femmes à Sihanoukville recourraient à des services d’avortement sans contrôle de qualité et une technique sécurisée était appliquée. En moyenne, 40% des patientes ont recouru à la contraception après l’avortement. Conclusions: 

L’intégration des services de soins complets d’avortement dans un établissement gouvernement périphérique de santé est possible. Il existe une demande pour de tels services fournis à un prix abordable à Sihanoukville, au Cambodge.

Keywords: Prestation de soins de santé; contracepción; contraception; contraception post-avortement; delivery of health care; entrega servicios sanitarios; post-abortion contraception; post-aborto; professionnelles du sexe; safe abortion services; servicio de aborto seguro; sex workers; sécurité des services d’avortement; trabajadoras del sexo

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02102.x

Affiliations: 1:  Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium 2:  Reproductive Health Programme, Sihanoukville, Cambodia 3:  Reproductive Health Programme, NMCHC, Phnom Penh, Cambodia

Publication date: 2008-08-01

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