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Paediatric HIV and neurodevelopment in sub-Saharan Africa: a systematic review

Authors: Abubakar, Amina; Van Baar, Anneloes; Van de Vijver, Fons J. R.; Holding, Penny; Newton, Charles R. J. C.

Source: Tropical Medicine & International Health, Volume 13, Number 7, July 2008 , pp. 880-887(8)

Publisher: Wiley-Blackwell

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Abstract:

Summary Objective  To determine the degree of motor, cognitive, language and social-emotional impairment related to HIV infection in children living in sub-Saharan Africa (SSA). Methods  Literature searches using MEDLINE and PsycINFO. Additionally, the reference lists of previous reviews were checked to ensure that all eligible studies were identified. Cohen’s a measure of effect size, was computed to estimate the level of impairment. Results  Six reports met the inclusion criteria. In infancy a consistent delay in motor development was observed with a median value of Cohen’s =0.97 at 18 months, indicating a severe degree of impairment. Mental development showed a moderate delay at 18 months, with a median value =0.67. Language delay did not appear until 24 months of age, =0.91. Less clear findings occurred in older subjects. Conclusion  Although HIV has been shown to affect all domains of child functioning, motor development is the most apparent in terms of severity, early onset, and persistence across age groups. However, motor development has been the most widely assessed domain while language development has been less vigorously evaluated in SSA, hence an accurate quantitative estimate of the effect cannot yet be made.

French
Objectif: 

Déterminer le degré de défaillance motrice, cognitive, linguistique et socio-émotionnelle liée à l’infection par le VIH chez les enfants vivant en Afrique subsaharienne. Méthodes: 

Recherches de littérature à l’aide de MEDLINE et PsycINFO. Des listes de références de revues antérieures ont également été vérifiées afin de s’assurer que toutes les études admissibles ont été identifiées. Le d de Cohen, une mesure de l’ampleur de l’effet, a été calculé pour estimer le niveau de défaillance. Résultats: 

Six rapports répondaient aux critères d’inclusion. Dans la petite enfance un retard consistant dans le développement moteur a été observé avec une valeur médiane du d de Cohen = 0,97 à 18 mois, ce qui indique un degré d’invalidité sévère. Le développement mental a révélé un retard modéréà 18 mois, avec une valeur médiane de d = 0,67. Le retard du langage n’a pas apparu jusqu’à 24 mois d’âge, d = 0,91. Des effets moins évidents ont été observés chez les sujets plus âgés. Conclusion: 

Bien que le VIH touche tous les fonctions chez l’enfant, le développement moteur est le plus évident en termes de sévérité, de début précoce et de la persistance dans les tranches d’âge. Toutefois, le développement moteur a été le domaine le plus largement évalué alors que le développement du langage a été moins rigoureusement évalué en Afrique subsaharienne, ce qui fait qu’une estimation quantitative précise de l’effet ne peut pas encore être effectuée.

Keywords: Africa; Afrique; HIV; Revue systématique; VIH; children; desarrollo neurológico; enfants; neurodevelopment; neurodévelopment; niños; revisión sistemática; systematic review; África

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02079.x

Affiliations:  Tilburg University, Tilburg, The Netherlands

Publication date: July 1, 2008

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