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Free Content Helicobacter pylori isolates recovered from gastric biopsies of patients with gastro-duodenal pathologies in Cameroon: current status of antibiogram

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Abstract:

Summary Objective  To determine the prevalence of in patients with gastro-duodenal pathologies and the susceptibility patterns of isolates to the currently recommended antibiotic treatment regimen used in Cameroon. Methods  Consecutive dyspeptic patients referred to Douala General Hospital, Cameroon for endoscopy were recruited in the study. Gastric biopsies were collected from the patients and isolated and identified following standard microbiology and biochemical techniques. Antibiotic susceptibility was determined by disk diffusion and agar dilution methods against clarithromycin, tetracycline, amoxicillin and metronidazole. Data were analysed using chi-square test and significance considered at  < 0.05. Results  Seventy-one (92.2%) of the 77 patients (mean age 44.5 ± 15.7, range 15–77 years) were positive for . The antibiotic susceptibility rates were 56% for tetracycline, 55.3% for clarithromycin, 14.4% for amoxicillin and 6.8% for metronidazole. The prevalence of clarithromycin resistance in males females was 42.1% 46.7%, while for metronidazole it was 89.5% 94.7% ( > 0.05). Antimicrobial susceptibility results also revealed 12 antibiotypes based on resistance to the antimicrobial agents investigated. The resistance pattern, amoxicillin and metronidazole (AMR MET) was the most common (23.7%) amongst the isolates. More than 60% of the isolates exhibited multi-drug resistance to three or four antibiotics. Conclusion  Multi-drug resistance is common against the current treatment regimen in Cameroon and, therefore, calls for urgent studies involving newer and broad spectrum antibiotics to address the problem.

French
Isolats de Helicobacter pylori provenant de biopsies gastriques de patients atteints de pathologies gastro-duodénales au Cameroun: situation actuelle de l’antibiogramme Objectif 

Déterminer la prévalence de Helicobacter pylori chez les patients présentant des pathologies gastro-duodénales et les profils de sensibilité des isolats au régime de traitement par antibiotique actuellement recommandé au Cameroun. Méthodes 

Les patients dyspeptiques consécutifs référés à l’Hôpital Général de Douala au Cameroun pour une endoscopie ont été recrutés pour l’étude. Des biopsies gastriques ont été prélevées et H. pylori a été isolé et identifié selon des techniques microbiologiques et biochimiques standards. La sensibilité aux antibiotiques a été déterminée par les méthodes de diffusion de disque et de dilution d’agar pour la clarithromycine, la tétracycline, l’amoxicilline et le métronidazole. Les données ont été analysées à l’aide du test de Chi carré et la signification statistique pour P < 0,05. Résultats 

92,2% des 77 patients (âge moyen 44,5 ± 15,7; intervalle de 15 -77 ans) étaient positifs pour H. pylori. Les taux de sensibilité aux antibiotiques étaient de 56,15% pour la tétracycline, 55,3% pour la clarithromycine, 14,4% pour l’amoxicilline et 6,8% pour le métronidazole. La prévalence de résistance à la clarithromycine chez les hommes par rapport aux femmes était de 42,1% contre 46,7%, alors que pour le métronidazole, elle était de 89,5% contre 94,7% (P > 0,05). Les résultats de sensibilité aux antimicrobiens ont aussi révélé 12 antibiotypes sur base de la résistance aux agents antimicrobiens investigués. Le profil de résistance «amoxicilline et métronidazole» (AMRR METR) était le plus fréquent (23,7%) parmi les isolats. Plus de 60% des isolats présentaient une multirésistance à trois ou quatre antibiotiques à la fois. Conclusion 

La multirésistance est courante pour le régime thérapeutique actuel au Cameroun et suscite par conséquent un appel d’urgence pour des études sur de nouveaux antibiotiques à large spectre, afin de lutter contre le problème.

Keywords: Cameroon; Cameroun; Camerún; H. pylori; antibiogram; antibiograma; antibiogramme; biopsias gástricas; biopsies gastriques; gastric biopsies

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02062.x

Affiliations: 1:  Department of Biochemistry and Microbiology, Faculty of Science, University of Buea, Buea, Cameroon 2:  Department of Gastroenterology, Douala General Hospital, Douala, Cameroon 3:  Department of Child Health, Yorkhill Hospital, University of Glasgow, Glasgow, UK

Publication date: June 1, 2008

bsc/tmih/2008/00000013/00000006/art00015
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