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Free Content Associations among handwashing indicators, wealth, and symptoms of childhood respiratory illness in urban Bangladesh

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Abstract:

Summary Objectives  To explore the relationship of easy to collect handwashing indicators with socioeconomic status and reported respiratory disease among children <5 years of age. Methods  We added several handwashing indicators to a population-based, cross-sectional study of respiratory illness in Dhaka, Bangladesh. We constructed a wealth index using 12 household characteristics analysed with principal component analysis to assess socioeconomic status. Results  Of 6970 households, 92% had a bar of body soap, 41% had a place with water to wash hands inside the house, and 40% had soap present at the most convenient place to wash hands. Handwashing indicators were more common among households with higher socioeconomic status. Within each wealth quintile a place to wash hands within the household was strongly associated with the presence of soap at the handwashing location (odds ratios 13–70). In general estimated equation models that controlled for socioeconomic status, the presence of a place inside the house with water to wash hands was the only handwashing indicator significantly associated with a child in the household who reported cough or difficulty breathing in the preceding 7 days (adjusted odds ratio 0.95, 95% confidence interval 0.93–0.98, < 0.001). Conclusion  Handwashing indicators were strongly influenced by socio-economic status and so would not be an independent measure of handwashing behaviour. Handwashing promotion efforts in urban Dhaka that include specific efforts to provide handwashing facilities inside the house are more likely to improve handwashing behaviour than interventions that ignore this component.

French
Associations entre indicateurs de lavage des mains, de la richesse, et les symptômes de maladies respiratoires infantiles dans les zones urbaines du Bangladesh Objectifs 

Explorer la relation entre la facilité de collecter des indicateurs de lavage des mains selon le statut socio-économique et les maladies respiratoires rapportées chez les enfants de moins de 5 ans. Méthodes 

Nous avons pris en compte plusieurs indicateurs de lavage des mains dans une étude transversale basée sur la population, pour les maladies respiratoires à Dhaka au Bangladesh. Nous avons conçu un indice de richesse des ménages basé sur 12 caractéristiques analysées avec l’analyse de composantes principales, afin d’évaluer le statut socio-économique. Résultats 

Sur 6970 ménages, 92% possédaient un pain de savon corporel, 41% disposaient d’un endroit avec de l’eau pour le lavage des mains à l’intérieur de la maison, et 40% avaient du savon présent à l’endroit le plus approprié pour se laver les mains. Les indicateurs de lavage des mains étaient plus fréquents dans les ménages avec le statut socio-économique le plus élevé. Au sein de chaque quintile de richesse, un endroit pour se laver les mains à l’intérieur de la maison était fortement associéà la présence de savon à l’emplacement pour le lavage des mains (rapport de cotes «odds ratio»: 13 - 70). En général, pour les modèles d’équation d’estimation qui tiennent compte du statut socio-économique, la présence d’un emplacement à l’intérieur de la maison avec de l’eau pour se laver les mains était le seul indicateur de lavage des mains significativement associés avec un enfant dans le ménage ayant rapporté une toux ou des difficultés respiratoires au cours des 7 précédents jours (Odds ratio ajustés: 0,95; intervalle de confiance 95%: 0,93-0,98; p < 0,001). Conclusion 

Les indicateurs de lavage des mains étaient fortement influencés par le statut socio-économique et donc ne seraient pas une mesure indépendante du comportement de lavage des mains. Les efforts de promotion du lavage des mains dans les zones urbaines de Dhaka qui prennent en compte des efforts particuliers en vue de fournir des installations de lavage des mains à l’intérieur de la maison, sont plus susceptibles d’améliorer le comportement de lavage des mains que les interventions qui ne tiennent pas compte de cette composante.

Keywords: Bangladesh; Clase social; Comportamiento; Jabones; Lavado de manos; behaviour; classe sociale; comportement; handwashing; lavage des mains; savons; soaps; social class

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02074.x

Publication date: June 1, 2008

bsc/tmih/2008/00000013/00000006/art00013
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6
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