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Free Content Is HIV infection associated with an increased risk for cholera? Findings from a case–control study in Mozambique

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Abstract:

Summary Objective  As residents of sub-Saharan Africa are at high risk for HIV and cholera, it is biologically plausible that immune suppression caused by HIV infection predisposes to cholera. Our aim was to assess the potential association between both diseases. Methods  We conducted a case–control study in Beira, Mozambique, a high-risk area for HIV and cholera. Between 1 January 2005 and 30 June 2006, experienced counsellors invited 132 suspected cholera cases and 528 age- and sex-matched controls to an HIV counselling and testing centre. Results  Forty (30%) of the invited cases and 127 (24%) of the invited controls came for HIV testing. No significant differences in demographic and socio-economic baseline characteristics were detected between participants and non-participants. Twentyfive of 167 (15%) individuals who underwent testing were found HIV-positive. The probability of a positive HIV-test was highest in participants between 40 and 49 years; 6 of 14 (43%) tested HIV-positive. Nine of 40 (23%) cholera cases were found to be HIV-infected compared with 16 of 127 (13%) controls (adjusted odds ratio 2.6; 95% CI 0.9–7.5;  = 0.08). Discussion  The findings suggest that in a cholera-endemic area, HIV infection is associated with an increased risk for cholera. More research in HIV endemic settings is needed to confirm the findings and to explore the effect of HIV-related immunosuppression on the transmission of cholera.

French
Objectif 

Comme les habitants de l’Afrique subsaharienne ont un risque élevé pour le VIH et le choléra, il est biologiquement plausible que la suppression immunitaire causée par l’infection VIH prédispose au choléra. Notre but était d’évaluer l’association potentielle entre les deux maladies. Méthodes 

Nous avons mené une étude cas-témoin à Beira, au Mozambique, une zone à haut risque pour le VIH et le choléra. Des conseillers expérimentés ont invité des cas de choléra et des cas contrôles à visiter un centre de conseil et de dépistage du VIH. Résultats 

Entre le 1er janvier 2005 et le 30 juin 2006, 132 cas suspectés de choléra et 528 contrôles comparables pour l’âge et le sexe ont été invités à participer à l’étude cas-témoin. 40 (30%) des cas invités et 127 (24%) des contrôles invités se sont présentés pour le dépistage du VIH. Aucune différence significative dans les caractéristiques démographiques et socio-économiques de base n’était détectée entre les participants et les non-participants. 25 des 167 (15%) personnes qui ont subi les tests ont été trouvées séropositives. La probabilité d’un test positif pour le VIH était plus élevée chez les participants de 40 à 49 ans; en effet, 6 sur 14 de ces personnes testées (43%) ont été trouvées séropositives. Neuf des 40 (23%) cas de choléra ont été trouvés infectés par le VIH, comparéà 16 des 127 (13%) contrôles (rapports de cote «odds ratio» ajustés: 2,6; IC95%: 0,9–7,5; P = 0,08). Discussion 

Les résultats suggèrent que dans une zone d’endémie pour le choléra, l’infection par le VIH est associée à un risque accru pour le choléra. Des recherches supplémentaires dans les régions endémiques pour le VIH sont nécessaires pour confirmer les résultats et pour étudier les effets liés à l’immunosuppression due au VIH sur la transmission du choléra.

Keywords: HIV; Mozambique; VIH; Vibrio cholerae; case–control study; cholera; choléra; co-infección; co-infection; coinfection; cólera; estudio caso control; étude cas-témoin

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2008.02051.x

Affiliations: 1:  International Vaccine Institute, Seoul, Korea 2:  Ministry of Health, Maputo, Mozambique 3:  CHAEM, Beira, Mozambique 4:  Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Bangkok, Thailand 5:  World Health Organization, Geneva, Switzerland 6:  ICDDR,B: Centre for Health and Population Research, Dhaka, Bangladesh

Publication date: 2008-05-01

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