Free Content Antimicrobial resistance surveillance among commensal Escherichia coli in rural and urban areas in Southern India

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Abstract:

Summary Objective  To assess antimicrobial resistance (AMR) in Tamil Nadu, India. Methods  Data on AMR of commensal and uropathogenic were collected from one urban (Christian Medical College Hospital, Vellore) and one rural (CMCH Rural Unit for Health and Social Affairs) centre in Tamil Nadu at monthly intervals for 1 year. Results  Forty-two per cent of commensal was resistant to one or more of the tested antimicrobials. 8.4% were resistant to three drugs commonly used for the treatment of urinary tract infections, namely ampicillin, co-trimoxazole and nalidixic acid. 1.5% of isolates were resistant to nitrofurantoin. There was no significant difference between resistance rates in commensal collected in rural and urban areas. Resistance was more common in infecting than commensal strains. Discussion  Resistance to most antimicrobials is high both in urban and rural areas. Higher resistance to antimicrobials used widely for the treatment suggests that drug use contributes to it. Hence unnecessary use of antimicrobials must be avoided. Surveillance among commensal can be used to monitor changes in AMR over time.

French
Données de base: 

La résistance antimicrobienne (RAM) est en augmentation globalement. Les effets de celle-ci sont susceptibles d’être plus prononcés dans les pays à faibles revenus. Cependant, il y a très peu de données basées sur la communauté sur cette question dans ces pays. Dans un effort de comprendre l’ampleur du problème, un système de surveillance basé sur communauté a étéétabli dans une région à Tamil Nadu en Inde. Méthodes: 

Des données sur la RAM d’E. coli commensal et uropathogénique ont été collectées dans un centre urbain (CMCH i.e. hôpital universitaire et médical chrétien, de Vellore) et un centre rural (CMCH, unité rurale pour la santé et les affaires sociales) à Tamil Nadu à intervalles mensuels durant une année. Résultats: 

De façon générale, 463 (42%) des isolements d’E. coli commensal étaient résistants à un ou plusieurs des antimicrobiens testés. Quatre-vingt-douze (8,4%) étaient résistants à trois médicaments utilisés généralement pour le traitement d’infections urinaires notamment, l’ampicilline, le Co-trimoxazole et l’acide nalidixique. Seuls 16 (1,5%) des isolements étaient résistants au nitrofurantoïne. Il n’y avait aucune différence significative entre les taux de résistance observés pour les isolements d’E coli commensal collectés en zone rurale et ceux en zone urbaine. La résistance était plus élevée chez les souches infectantes que chez les commensales. Discussion: 

La résistance à la plupart des antimicrobiens est élevée à la fois dans les zones urbaines et rurales. Une résistance plus élevée aux antimicrobiens largement utilisés pour le traitement suggère que l’utilisation de médicaments contribue au développement de la résistance. Par conséquent l’utilisation inutile des antimicrobiens doit être évitée. L’étude de surveillance d’E. coli commensal peut être utilisée pour suivre les variations de RAM au cours du temps.

Keywords: E. coli; Escherichia coli; Tamil Nadu; antimicrobial resistance; resistencia antimicrobiana; résistance antimicrobienne

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01969.x

Affiliations: 1:  Department of Clinical Microbiology, Christian Medical College and Hospital, Vellore, India 2:  Department of Clinical pharmacology, Christian Medical College and Hospital, Vellore, India 3:  Department of Medicine, Christian Medical College and Hospital, Vellore, India 4:  Department of Biostatistics, Christian Medical College and Hospital, Vellore, India 5:  Department of Rural Unit for Health and Social Affairs, Christian Medical College and Hospital, Vellore, India 6:  Department of Obstetrics and Gynaecology, Christian Medical College and Hospital, Vellore, India 7:  Formerly Department of Communicable Disease Surveillance and Response, WHO, Geneva, Switzerland 8:  Department of Medicines, Policy and Standards, WHO, Geneva, Switzerland

Publication date: January 1, 2008

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