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Free Content Systematic review: Impact of meningococcal vaccination on pharyngeal carriage of meningococci

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Summary Objective  To investigate the effect of meningococcal vaccines on pharyngeal carriage of meningococci. Methods  Systematic review. MEDLINE and EMBASE were searched for relevant studies. Controlled trials and observational studies which used comparison groups or compared carriage rates before and after vaccination were included in the review. Results  Twenty-nine studies satisfied the inclusion criteria. Twenty-five studies reported the effect of a polysaccharide vaccine, one the effect of a serogroup C conjugate vaccine and three the impact of serogroup B outer-membrane vaccines on overall and/or serogroup-specific meningococcal carriage rates. Ten studies of meningococcal polysaccharide vaccines found reduced serogroup-specific carriage; seven of these focussed on high-risk groups and had a short follow-up period. Only one of five studies of civilian populations in Africa showed a significantly reduced carriage. Many studies had methodological shortcomings. The one study which assessed the effect of a meningococcal conjugate vaccine on carriage showed a significant impact. Three studies of serogroup B outer-membrane protein vaccines showed no effect on carriage. Conclusions  A few well-designed trials of the impact of meningococcal vaccines on carriage have been undertaken. Such studies should be an essential component of the evaluation of new meningococcal vaccines, particularly those introduced to control epidemic meningococcal disease in Africa.

French
Revue systématique: Impact de la vaccination méningococcique sur le portage de méningocoques dans le pharynx Objectif: 

Investiguer l’effet des vaccins méningococciques sur le portage de méningocoques dans le pharynx. Méthodes: 

Revue systématique. MEDLINE et EMBASE ont été recherchés pour des études appropriées. Des essais cliniques contrôlés et des études d’observation basées sur des groupes de comparaison ou sur la comparaison des taux de porteurs avant et après vaccination ont été inclus dans la revue. Résultats: 

29 études ont satisfait aux critères d’inclusion. 25 études rapportaient sur l’effet d’un vaccin polysaccharidique, une étude sur l’effet d’un vaccin conjugué du sérogroupe C et 3 études sur l’impact des vaccins basé sur la membrane externe du sérogroupe B en général et/ou sur les taux de porteurs méningococciques de sérogroupes spécifiques. 10 études sur des vaccins méningococciques polysaccharidiques ont trouvé une réduction du nombre de porteurs de sérogroupes spécifiques; 7 de ces études étaient focalisées sur les groupes à haut risque et sur une courte période de suivi. Seule une étude sur 5 sur des populations civiles en Afrique a révélé une réduction significative du nombre de porteurs. Plusieurs études comportaient des imperfections méthodologiques. La seule étude qui a évalué l’effet d’un vaccin conjugué méningococcique sur les porteurs a révélé un impact significatif. Trois études sur des vaccins de protéine de membrane externe du sérogroupe B n’ont révélé aucun effet sur les porteurs. Conclusions: 

Peu d’essais cliniques bien conçus ont été entreprises sur l’impact des vaccins méningococciques sur les porteurs. De telles études devraient être un composant essentiel de l’évaluation de nouveaux vaccins méningococciques, en particulier ceux introduits pour le contrôle de l’épidémique de maladie méningococcique en Afrique.
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No Citations
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Keywords: Estado portador; Inmunidad de rebaño; Meningitis Meningocócica; Méningite méningococcique; Vacunación; carrier state; herd immunity; immunité du troupeau; meningococcal meningitis; vaccination; état du porteur

Document Type: Research Article

Affiliations: 1: Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK 2: London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK

Publication date: 2007-12-01

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