Free Content Combined use of an antigen and antibody detection enzyme-linked immunosorbent assay for cysticercosis as tools in an epidemiological study of epilepsy in Burundi

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Abstract:

Summary Objective  To evaluate the benefits of the detection of both circulating antibodies (Ab) and antigens (Ag) for the diagnosis of cysticercosis in people with epilepsy. Neurocysticercosis is a cause of neurological diseases world-wide, especially epilepsy. The clinical symptoms of neurocysticercosis are non-specific and diagnosis is often difficult. Methods  Serum samples were collected from subjects in a matched case–control study for epilepsy in the Kiremba area, Burundi, between March and April 2001 (epileptic cases = 303; controls without epilepsy = 606). The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used for the detection of antibodies (Ab-ELISA) and circulating Ag (Ag-ELISA). Results  The Ab-ELISA revealed 58.7% positivity in epilepsy cases and 31.4% in healthy controls; and Ag-ELISA revealed 38.3% positivity in epilepsy cases and 20.0% in controls. The matched odds ratios were 3.6 (95%CI: 2.5–4.9) for Ab-ELISA, and 2.9 (95%CI: 2.1–4.3) for Ag-ELISA. Conclusion  Both Ag- and Ab-ELISA detected a significantly higher number of seropositives among people with epilepsy than among controls. The risk of epilepsy was high in cases with a positive Ag-ELISA, although less important than in cases with positivity for Ab-ELISA. Dead or degenerating cysticerci appear to be more frequently associated with epilepsy than living cysts. The high number of people with circulating Ag of suggests that the study area is a focus of active transmission of the parasite.

French
Donnée de base 

La neurocysticercose (NCC), due à l'infection du cerveau par le stade larvaire du Taenia solium humain est de plus en plus reconnue dans le monde entier comme cause de maladies neurologiques, en particulier l’épilepsie. Les symptômes cliniques du NCC sont non spécifiques et le diagnostic est souvent difficile. Objectif 

Evaluer les avantages de la détection des anticorps (Ab) et des antigènes (Ag) circulants pour le diagnostic de la cysticercose chez les personnes avec épilepsie. Méthodes 

Des échantillons de sérum ont été collectés chez des sujets dans une étude sur l’épilepsie incluant des cas et des témoins dans la région de Kiremba au Burundi entre mars et l'avril 2001 (cas d’épilepsie = 303; témoins sans épilepsie = 606). L'analyse ELISA a été utilisée pour la détection des anticorps (Ab-ELISA) et des antigènes (Ag-ELISA) circulants. Résultats 

Ab-ELISA a révélé 58,7% de positivité chez les cas d’épilepsie et 31,4% chez les témoins sains. Ag-ELISA a révélé 38,3% de positivité chez les cas d’épilepsie et 20,0% chez les témoins. Les rapports de cotes étaient de 3,6 (CI95%: 2,5–4,9) pour Ab-ELISA et 2,9 (CI95%: 2,1–4,3) pour Ag-ELISA. Conclusion 

L'Ag-ELISA et l'Ab-ELISA ont détecté un nombre significativement plus élevé de séropositifs chez les personnes avec épilepsie que chez les témoins. Le risque d’épilepsie était élevé chez les cas avec un l'Ag-ELISA positif, bien que de façon moins importante que chez les cas avec une positivité pour Ab-ELISA. Des cysticerques morts ou dégénérés semblent être plus fréquemment associés à l’épilepsie que les kystes vivants. Le nombre élevé de personnes avec des antigènes circulants de T. solium suggère que le domaine d’étude est un foyer de transmission active du parasite.

Keywords: Burundi; ELISA; case–control study; cisticercosis; cysticercose; cysticercosis; diagnosis; diagnostic; diagnóstico; enzyme-linked immunosorbent assay; epilepsia; epilepsy; estudio caso-control; épilepsie; étude cas-témoins

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01860.x

Affiliations: 1:  Laboratory of Neuroparasitology and Tropical Neuroepidemiology (EA 3174), Institute of Epidemiology and Tropical Neurology, Limoges, France 2:  Institute of Tropical Medicine, Antwerp, Belgium 3:  Centre National de Référence en Matière de VIH/SIDA au Burundi, Bujumbura, Burundi

Publication date: July 1, 2007

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