Free Content Influence of body mass index on pregnancy outcomes among HIV-infected and HIV-uninfected Zambian women

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Abstract:

Summary Objectives  To determine the influence of body mass index (BMI) on pregnancy outcomes of HIV-infected and HIV-uninfected Zambian women and to assess the possible role of BMI on mother-to-child transmission rate of HIV. Methods  We analysed data from a clinical trial on nevirapine administration for the prevention of mother-to-child transmission of HIV in Lusaka, Zambia. Demographic characteristics, medical information and pregnancy outcomes were used in this secondary analysis. Results  A total of 1211 women were included in this analysis and 36% were HIV-infected. Among HIV-infected women, maternal parity and prior stillbirths increased with increasing BMI in univariate analysis. Mean birth weight rose as well at 28.3 g [95% confidence interval (CI) = 14.0–42.6] of infant weight per BMI unit. Transmission of HIV from mother to child appeared inversely related to BMI when compared according to BMI quartile ( for trend = 0.07). In the HIV-uninfected group, infant birth weight increased with increasing BMI, at 32.7 g (95% CI = 23.5–41.9) of infant weight per BMI unit. Conclusion  Birth weight increased alongside BMI in both HIV-infected and HIV-uninfected women. There is a suggestion that women with lower BMI have a greater risk of perinatal HIV transmission, even after adjustments for HIV viral load and CD4 count.

French
Objectifs 

Déterminer l'influence de l'index de masse corporelle (IMC) sur les résultats des grossesses chez les zambiennes infectées et non infectées par le VIH et évaluer le rôle possible de l'IMC sur les taux de transmission mère/enfant du VIH. Méthodes 

Nous avons analysé les données d'un essai clinique sur l'administration de nevirapine dans la prévention de la transmission mère/enfant du VIH à Lusaka en Zambie. Les caractéristiques démographiques, les informations médicales et les résultats des grossesses ont été utilisés dans cette analyse secondaire. Résultats 

1211 femmes ont été incluses dans l'analyse dont 36% infectée par le VIH. Parmi les femmes infectées par le VIH, la parité maternelle et les mort-nés antérieurs augmentaient avec un IMC élevé dans l'analyse univariée. Le poids moyen de naissance augmentait également à 28,3 g (IC95%: 14,0–42,6) de poids infantile par unité de l'IMC. La transmission mère/enfant du VIH apparaissait inversement liée à l'IMC lorsque comparée selon le quartile de l'IMC (P = 0,07). Dans le groupe non infecté par le VIH, le poids de naissance augmentait avec l'augmentation de l'IMC à 32,7 g (IC95%: 23,5–41,9) de poids infantile par unité de l'IMC. Conclusion 

Le poids de naissance augmentait parallèlement avec l'IMC chez les femmes infectées et non infectées par le VIH. Il est suggéré que les femmes avec un IMC inférieur ont un plus grand risque de transmission périnatale du VIH, même après ajustement pour la charge virale et le taux de CD4.

Keywords: Afrique subsaharienne; BMI; HIV; IMC; VIH; Zambian women; femmes zambiennes; mother-to-child HIV transmission; mujeres de Zambia; pregnancy outcomes; resultado del embarazo; résultats de grossesse; sub-Saharan Africa; transmisión vertical de VIH; transmission mère/enfant du VIH; África Sub-sahariana

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01857.x

Affiliations:  Center for Research in Women's Health, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA

Publication date: July 1, 2007

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