Free Content Early exposure to yellow fever vaccine during pregnancy

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Summary Objective  To investigate the association of Yellow Fever Vaccination (YFV) during pregnancy with the presence of structural defect in exposed babies. Methods  An observed/expected frequencies study, before and after the vaccination campaign against YF was designed. 304 babies exposed to YFV during the prenatal period underwent dysmorphological examinations. The expected frequencies of malformations were obtained from a reference population of 10 691 births occurred in the period immediately prior to the vaccination campaign and born in the same region. These frequencies were evaluated using Poisson distribution model. Results  The major malformation rate found in this study was 3.3% (CI 1.7–6.3%). Minor dysmorphisms, especially naevus, were significantly more frequent ( < 0.001) than in the reference population. Conclusions  The data here presented provide no indication that immunization with YFV early in pregnancy increases the risk of major malformations. However, the association found between YFV during pregnancy and minor dysmorphisms, especially pigmented naevus, seems to be a bias of evaluation. We suggest, nevertheless, that a reproductive risk hypothesis regarding minor dysmorphisms should be considered in future studies involving YFV.


Investiguer l'association entre la vaccination contre la fièvre jaune (VFJ) pendant la grossesse et la présence de déficience structurale chez les bébés exposés. Méthodes 

Etude d'observation/prévision des fréquences, avant et après que la campagne de VFJ ait été conçue. 304 bébés exposés à la VFJ durant la période prénatale ont subi des examens de malformations morphologiques. Les fréquences attendues des malformations ont été obtenues à partir d'une population de référence de 10691 naissances investiguées dans la période immédiatement avant la campagne de vaccination et dans la même région. Ces fréquences ont étéévaluées en utilisant le modèle de distribution de Poisson. Résultats 

Le taux observé dans cette étude pour les malformations majeures était de 3,3% (IC: 1,7–6,3). Les malformations mineures, des naevi en particulier, étaient sensiblement plus de fréquent (P < 0,001) dans la population étudiée que dans la population de référence. Conclusions 

Les données rapportées ici ne fournissent aucune indication selon laquelle l'immunisation avec la VFJ tôt dans la grossesse augmenterait le risque de malformations majeures. Cependant, l'association trouvée entre la VFJ pendant la grossesse et les malformations mineures, les naevi pigmentés en particulier, semble provenir d'un biais dans l’évaluation. Nous suggérons, néanmoins, qu'une hypothèse de risque dans la reproduction concernant des malformations mineures devrait être considérée dans les futures études impliquant la VFJ.

Keywords: Vaccin contre la fièvre jaune; Yellow fever vaccine; congenital malformation; dimorfismos menores; malformaciones congénitas; malformation congénitale; malformations mineures; minor dysmorphisms; vacuna fiebre amarilla

Document Type: Research Article


Affiliations: 1:  Programa de Genética Perinatal, Departamento de Genética Médica, FCM, UNICAMP, Campinas, SP, Brazil 2:  IMBICE, Buenos Aires, Argentina 3:  Serviço de Neonatologia, CAISM, UNICAMP, Campinas, SP, Brazil

Publication date: July 1, 2007

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