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Free Content Early growth of infants of HIV-infected and uninfected Zambian women

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Abstract:

Summary Objective  Parental HIV infection may affect even those exposed children who remain uninfected. We investigated early growth, an indicator of overall health, of infants born to Zambian mothers recruited for a study of breastfeeding and postpartum health. Methods  HIV-infected and uninfected women in Lusaka were followed regularly from late pregnancy to 16 weeks postpartum. Infant weight and length were measured at birth, 6 and 16 weeks. Infant HIV status could not be specifically determined in this cohort so comparisons were between all infants of HIV-uninfected mothers ( = 184) and those infants of HIV-infected mothers who were known to be alive and showed no clinical evidence of HIV infection at age 2–4 years ( = 85). Results  Most infants were exclusively or predominantly breastfed until 16 weeks. At all time points infants of HIV-infected mothers tended to have lower weight and length standard deviation () scores (significant for weight at 6 weeks;  = 0.04), even after adjustment for their lower gestational age at birth, compared with infants of uninfected mothers. In multivariate analyses the major factors affecting weight or length at 6 or 16 weeks of age were birth weight or length, and maternal subclinical mastitis, primiparity and weight during pregnancy. Conclusions  Early growth of infants of HIV-infected mothers is less than that of uninfected mothers, in part associated with subclinical mastitis, and this effect cannot be overcome with intensive support of mothers to follow international recommendations regarding exclusive breastfeeding.

French
Objectif 

L'infection parentale par le HIV peut affecter même les enfants exposés qui restent non infectés. Nous avons étudié la croissance initiale, un indicateur de santé générale, des enfants en bas âge nés de mères zambiennes recrutées pour une étude sur l'allaitement et sur la santé post-partum. Méthodes: Des femmes de Lusaka infectées et non infectées par le VIH ont été suivies régulièrement à partir de la grossesse avancée jusqu’à 16 semaines après l'accouchement. Le poids et la taille des enfants ont été mesurés à la naissance, à 6 et à 16 semaines. Le statut VIH des enfants ne pouvant pas être spécifiquement déterminé dans cette cohorte, les comparaisons ont alors été réalisées entre tous les enfants en bas âge de mères non infectées par le VIH (n = 184) et les enfants en bas âge de mères infectées qui étaient vivants et ne présentaient aucune évidence clinique de l'infection VIH à l’âge 2 à 4 ans (n = 85). Résultats 

La plupart des enfants en bas âge étaient exclusivement ou principalement allaité jusqu’à 16 semaines. A tout moment, les enfants en bas âge de mères infectées tendaient à avoir un écart type des ‘scores Z’ inférieurs pour le poids et la taille (significatifs pour le poids à 6 semaines, P = 0,04), même après ajustement pour leur âge gestationnel inférieur à la naissance par rapport aux enfants en bas âge de mères non infectées. Dans des analyses multivariées les facteurs principaux affectant le poids ou la taille à 6 ou 16 semaines d’âge étaient le poids ou la taille de naissance et, la mastite maternelle subclinique, la primiparité et le poids durant la grossesse. Conclusions 

La croissance initiale des enfants en bas âge de mères infectées par le VIH est inférieure à celle des enfants de mères non infectées, en partie à cause de la mastite subclinique et cet effet ne peut pas être contrecarrer à cause du soutien intensif offert aux mères pour respecter les recommandations internationales concernant l'allaitement exclusif.

Keywords: HIV; VIH; crecimiento; croissance; enfant en bas âge; growth; infant; mastite subclinique; mastitis subclínica; neonatos; subclinical mastitis

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01836.x

Affiliations: 1:  Lusaka District Health Management Team, Lusaka, Zambia 2:  University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia 3:  Centre for International Child Health, Institute of Child Health, London, UK 4:  Nutrition and Public Health Interventions Research Unit, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK

Publication date: 2007-05-01

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