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Free Content Rapid achievement of the child survival millennium development goal: evidence from the Navrongo experiment in Northern Ghana

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Abstract:

Summary Objective  To determine the impact of deploying nurses and volunteers to village locations on demographic and health outcomes. Method  We implemented an experimental design that emphasizes the value of aligning community health services with traditional social institutions that organize village life. Data for this analysis come from the Navrongo demographic surveillance system, a longitudinal database that tracks fertility, mortality, and migration events over time. The experiment uses conventional demographic methods for estimating mortality rates from longitudinal demographic surveillance registers. Results  Posting nurses to community locations reduced childhood mortality rates by over half in 3 years and accelerated attainment of the childhood-survival millennium development goal (MDG) in the study areas relative to trends observed in comparison areas. Conclusion  Results from the Navrongo experiment demonstrate that community health and family planning programmes can have an impact on childhood mortality. Posting nurses to communities can dramatically accelerate the pace of progress in achieving the childhood-survival MDGs. Community-volunteer approaches, however, have no additional impact, a finding that challenges the child survival value of international investment in volunteer-based health programmes. The total cost of the intensive arm of the project is less than $10 per capita per year. Navrongo research thus demonstrates affordable means of attaining the child survival MDG agenda with existing technologies.

French
Objectif 

Déterminer l'impact du déploiement d'infirmières et de volontaires au sein des villages sur les résultats démographiques et de santé. Méthode 

Nous avons mis en place un concept expérimental qui souligne la valeur de l'alignement des services de santé communautaires avec les institutions sociales traditionnelles sur lesquelles est organisée la vie de village. Les données de cette analyse proviennent du système de surveillance démographique de Navrongo, une base de données longitudinale qui suit la fertilité, la mortalité et les événements de migration en fonction du temps. L'expérience emploie des méthodes démographiques conventionnelles pour estimer les taux de mortalitéà partir des registres de surveillances démographiques longitudinale s. Résultats 

Le placement d'infirmières au sein même des communautés a réduit de plus de la moitié, en trois ans, les taux de mortalité infantile et accéléré l'atteinte de l'objectif de développement du millénium sur la survie de l'enfant dans les endroits étudiés par rapport à la tendances observée dans les endroits contrôles. Conclusion 

Les résultats de l'expérience de Navrongo démontrent que les programmes de santé communautaire et de planification familiale peuvent avoir un impact sur la mortalité d'enfance. Placer les infirmières au sein des communautés accélère nettement le pas vers le progrès en atteignant les objectifs de développement du millénium sur la survie de l'enfant. Cependant, les approches par les volontaires communautaires n'ont aucun impact additionnel, une constatation qui défie la valeur de survie de l'enfant pour les programmes de santé internationaux qui investissent dans l'approche basée sur les volontaires. Le coût total de la part importante du projet revient à moins de 10 dollars US par habitant par an. L’étude de Navrongo démontre ainsi des moyens accessibles pour atteindre l'ordre du jour de l'objectif de développement du millénium sur la survie de l'enfant en utilisant des technologies existantes.

Keywords: Ghana; Millennium Goal; Objetivo del Milenio; child survival; objectif du millénium; supervivencia infantil; survie de l'enfant

Document Type: Research Article

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01826.x

Affiliations: 1:  School of Public Health, University of Ghana, Legon, Ghana 2:  Policy Research Division, Population Council, Navrongo, Ghana 3:  Navrongo Health Research Centre, Ghana 4:  Department of Computer Science, University of Southern Maine, Portland, Maine, USA

Publication date: 2007-05-01

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