Skip to main content

Free Content Evaluation of a mass distribution programme for fine-mesh impregnated bednets against visceral leishmaniasis in eastern Sudan

Download Article:

You have access to the full text article on a website external to ingentaconnect.

Please click here to view this article on Wiley Online Library.

You may be required to register and activate access on Wiley Online Library before you can obtain the full text. If you have any queries please visit Wiley Online Library

Abstract:

Summary During an epidemic of visceral leishmaniasis (VL) in eastern Sudan, Médecins Sans Frontières distributed 357 000 insecticide-treated bednets (ITN) to 155 affected villages between May 1999 and March 2001. To estimate the protective effect of the ITN, we evaluated coverage and use of ITN, and analysed VL incidence by village from March 1996 to June 2002. We provided ITN to 94% of the individuals >5 years old. Two years later, 44% (95% CI 39–48%) of nets were reasonably intact. Because ITN were mainly used as protection against nuisance mosquitoes, bednet use during the VL transmission season ranged from <10% during the hot dry months to 55% during the beginning of the rainy season. ITN were put up from 9 to 11 p.m., leaving children unprotected during a significant period of sandfly-biting hours after sunset. Regression analysis of incidence data from 114 villages demonstrated a significant reduction of VL by village and month following ITN provision. The greatest effect was 17–20 months post-intervention, with VL cases reduced by 59% (95% CI: 25–78%). An estimated 1060 VL cases were prevented between June 1999 and January 2001, a mean protective effect of 27%. Although results need to be interpreted with caution, this analysis indicates a potentially strong reduction in VL incidence following a community distribution of ITN. The effectiveness of ITN depends on behavioural factors, which differ between communities.

French
Pendant une épidémie de la leishmaniose viscérale (LV) dans le sud du Soudan, Médecins Sans Frontières a distribué 357 000 moustiquaires imprégnées d'insecticides (ITNs), à 155 villages affectés entre mai 1999 et mars 2001. Pour estimer l'effet protecteur des ITNs, nous avons évalué l’étendue de la couverture et l'utilisation des ITNs et avons analysé l'incidence de la LV par village de mars 1996 à juin 2002. Nous avons procuré des ITNs à 94% des individus de plus de 5 ans. Deux ans plus tard, 44% (IC95%: 39–48) des filets étaient raisonnablement intacts. Comme l'utilisation principale des ITNs est pour la protection contre les nuisances des moustiques, l'utilisation des moustiquaires durant la saison de transmission de la LV variait de moins de 10% durant les mois chauds et secs à 55% pendant le début de la saison des pluies. Les ITNs ont été utilisées à partir de 9 heures-11 heures du soir, laissant ainsi des enfants non protégées pendant une période importante des heures de piqûres par les phlébotomes i.e. dès après le coucher du soleil. L'analyse de régression des données d'incidence de 114 villages a démontré une réduction significative de la LV par village et suivant les mois de la distribution des ITNs. Le plus grand effet a été observé après 17–20 mois d'intervention, avec les cas de LV réduits de 59% (IC95%: 25–78). Il est estimé qu'environ 1060 cas de LV ont étéévités entre juin 1999 et janvier 2001 ce qui représente un effet protecteur moyen de 27%. Bien que les résultats soient à interpréter avec prudence, cette analyse indique une réduction potentiellement forte de l'incidence de la LV à la suite d'une distribution d'ITNs dans la communauté. L'efficacité des ITNs dépend des facteurs comportementaux qui diffèrent selon les communautés.

Keywords: Soudan; Sudan; insecticide-impregnated bednets; kala azar; kala azar, Sudan; leishmaniasis visceral; leishmaniose viscérale; mosquiteros impregnadas; moustiquaires imprégnées d'insecticides; visceral leishmaniasis

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2006.01807.x

Affiliations: 1:  Médecins Sans Frontières-Holland, Amsterdam, The Netherlands 2:  London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK

Publication date: March 1, 2007

bsc/tmih/2007/00000012/00000003/art00012
dcterms_title,dcterms_description,pub_keyword
6
5
20
40
5

Access Key

Free Content
Free content
New Content
New content
Open Access Content
Open access content
Subscribed Content
Subscribed content
Free Trial Content
Free trial content
Cookie Policy
X
Cookie Policy
ingentaconnect website makes use of cookies so as to keep track of data that you have filled in. I am Happy with this Find out more