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Der geriatrische Patient aus chirurgischer Sicht –

Hernienchirurgie und Lebensqualität

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Abstract:

Summary: : Little is known about the subjective quality of life after inguinal herniorrhaphy in elderly patients. There is wide variance for indications and operative techniques in that age group. : 90 patients older than 75 were operated under local anesthesia using the anterior () patch plasty. Patients were interviewed 2 – 26 months postoperatively about quality of life and satisfaction with surgery. : No operative problems were encountered in 83 elective interventions under local anesthesia. In seven emergency operations problems were due partly to faulty preoperative evaluation. 97 % of patients rated the operative result with best satisfaction of a 5-step analogue rating scale. Less satisfaction was attributed in two patients to subjectively resented suboptimal perioperative care. : The following factors were identified for optimal subjective result of inguinal hernia repair in the elderly: restrictive indication, local anesthesia, optimal and subtle surgical technique, personal perioperative care by the responsible consultant.

German
Zusammenfassung:

Grundlagen: Über die subjektive Lebensqualität nach Hernienoperation bei geriatrischen Patienten ist wenig bekannt. Die Indikationsstellung und die Operation selbst werden in dieser Altersgruppe sehr unterschiedlich gehandhabt.

Methodik: 90 über 75jährige Patienten wurden in Lokalanästhesie mittels anteriorer Patch-Plastik (Lichtenstein) operiert und 2 – 26 Monate postoperativ zur Lebensqualität und Zufriedenheit mit der Operation befragt.

Ergebnisse: Bei 83 Elektiveingriffen verlief die Operation in Lokalanästhesie problemlos. Probleme mit der Operation ergaben sich bei 7 Fällen mit Inkarzeration u. a. durch Fehleinschätzung der Situation. 97 % der Patienten beurteilten das Operationsergebnis retrospektiv mit der bestmöglichen Note auf einer 5teiligen Skala. Bei 2 Patienten stellte sich als Ursache geringerer Zufriedenheit eine als mangelhaft empfundene postoperative Nachbetreuung heraus.

Schlußfolgerungen: Für ein subjektiv positiv empfundenes Ergebnis der Leistenhernienchirurgie im hohen Alter sind folgende Faktoren ausschlaggebend: zurückhaltende Indikationsstellung, Lokalanästhesie, optimale und schonende chirurgische Technik, persönliche perioperative Betreuung durch den Operateur.

(Acta Chir. Austriaca 2001;33:259-263)

Keywords: Alterschirurgie; Hernienoperation; Inguinal hernia; Leistenhernie; Lokalanästhesie; Prothesenreparation; geriatric surgery; hernia repair; local anesthesia; prosthetic hernioplasty

Document Type: Research Article

DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1563-2563.2001.01182.x

Affiliations: Aus der Chirurgischen Abteilung des St. Josef Krankenhauses, Wien

Publication date: December 1, 2001

bsc/aca/2001/00000033/00000006/art00002
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6
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40
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